中國傳統(tǒng)坐月子飲食為可能導致高重金屬暴露之特殊飲食習慣,若母乳受到鉛和汞等重金屬物質(zhì)污染,其透過母乳哺喂傳遞給嬰幼兒而有神經(jīng)毒性之疑慮。除了飲食消費習慣,空氣品質(zhì)與外出活動習慣亦是影響哺乳婦女重金屬暴露的重要因素。
母乳分析儀目的為監(jiān)測母乳中的鉛、汞與甲基汞濃度,探討母親哺乳期飲食習慣和空氣品質(zhì)等因素是否會影響母乳中重金屬濃度,并針對嬰幼兒進行鉛和甲基汞暴露于神經(jīng)毒性之協(xié)同風險評估。
本研究于醫(yī)院母乳庫招募符合標準之受試哺乳婦女,透過問卷追蹤其產(chǎn)后1-9月之飲食與外出活動習慣,并于每1-2周收集其母乳樣本,全血血液樣本則是于受試加入母乳庫之初進行采血,以做為重金屬定量基準。本研究使用感應耦合等離子質(zhì)譜儀分析鉛含量,使用自動汞分析儀分析汞含量,甲基汞則以液相層析感應耦合等離子質(zhì)譜儀進行定量分析,并同時以空氣品質(zhì)檢測器偵測受試者家中PM2.5濃度。
本研究共納入39位符合條件之研究對象,母乳樣本共采集228件;血液樣本14件。母乳樣本鉛和汞濃度平均值分別為6.57± 5.29和0.76± 0.98μg/L,甲基汞于母乳中的濃度則是皆未檢出;血液樣本鉛和汞濃度之平均值分別為21.2± 10.5和7.35± 2.16μg/L。
研究結(jié)果顯示危害風險有隨著產(chǎn)后月數(shù)增加而逐漸降低的趨勢;生活習慣與環(huán)境,如住家附近污染源、日常打掃習慣、化妝品使用習慣等與飲食習慣如飲用水來源、內(nèi)臟類、海鮮類和罐頭食品食用習慣等可能對于母乳中重金屬鉛或汞濃度造成影響,而母乳中鉛濃度對于上述因子之影響程度明顯高于汞;雖未達統(tǒng)計顯著差異,然研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)室內(nèi)空氣質(zhì)量較佳之家戶,哺乳媽媽之母乳中鉛和汞皆有偏低的趨勢。
嬰幼兒透過哺喂母乳所暴露到重金屬鉛和汞之總非致癌風險危害指數(shù)為1.37,可能對嬰幼兒造成潛在危害,風險接近不可接受之閾值,且母乳庫之母乳提供對象為早產(chǎn)兒或病嬰等特殊敏感族群,因此仍需持續(xù)關注以確保母乳質(zhì)量。